Siirry pääsisältöön

Kuume


Kuume on elimistön puolustukseen liittyvä ilmiö. Lievän lämmönnousun arvellaan tukevan elimistön taistelua taudin aiheuttajia vastaan. Pientä lämmönnousua ei ole välttämätöntä hoitaa. Jos kuume nousee yli 38,5 niin tulehduskipulääkkeitä voi käyttää ainakin lyhtyaikaisesti hyvällä omallatunnolla. Jos lapsella on taipumusta kuumekouristuksiin, on hyvä hoitaa kuumetta herkemmin.

Normaalilämmön rajana alle vuoden ikäisillä lapsilla peräsuolesta tai korvasta mitattuna on 38 ja kainalosta 37,5 astetta. Vanhemmilla lapsilla voidaan vastaavasti käyttää rajoja 37,5 ja 37. Lämpö vaihtelee kaikilla normaalistikin päivän mittaan ja on illalla korkeammalla kuin aamulla.

Alle puolivuotiailla lapsilla on harvoin tulehduksia ja bakteeritulehduksen riski on suurempi kuin vanhemmilla lapsilla. Ainakin alle kolmen kuukauden ikäiset olisi hyvä tutkia lääkärin vastaanotolla kuumeen yhteydessä, alle kahden kuukauden iässä jopa päivystysvastaanotolla.

Korvamittareita on moitittu epäluotettaviksi. Pienen lapsen lämpö voidaan mitata peräsuolesta kun lapsi makaa kyljellään jalat koukussa. Molemmista jaloista on pidettävä kiinni kun rasvattu mittari työnnetään varoen parin sentin syvyydelle. Mittauksen ajan on vanhemman toimesta mittari ja lapsi pidettävä paikallaan, myös kainalosta lämpöä mitattaessa.

Kuume väsyttää ja lapset ja aikuiset nukkuvat normaalia enemmän. Riittävästä juomisesta täytyy huolehtia. Jos ruokahalu on alentunut, niin syömään ei tarvitse pakottaa. Tällöin on juomissa hyvä olla mukana myös mehuja. Jos lapsi on virkeä, niin omaehtoista touhuilua ei tarvitse välttää lukuun ottamatta rajuimpia leikkejä. Kuumeisena ei pidä urheilla.

Liiallinen vaatetus on tarpeetonta mutta palella ei pidä. Kuumevaiheen aikana ei lasta saa kylmettää. Lapset voivat paremmin viileässä joten huonetta voi tuulettaa usein. Korkeassa kuumeessa voi olo helpottua pyyhittäessä ihoa haaleaan veteen kastetulla pyyhkeellä.

Virusperäisissä hengitystietulehduksissa kuume kestää useimmin 3-5 päivää. Osalla kuume jatkuu pidempään. Joskus mitattu iltalämpö jää yli 37 asteen tasolle pidemmäksi aikaa. Tällöin on hyvä käydä lääkärissä sen varmistamiseksi, ettei mitään bakteeritulehduksia ole kehittynyt. Jos näitä ei todeta, niin saattaa olla parasta lopettaa lämmön tarkkailu. Joskus mitataan alhaisia lämpöjä. Tästä ei tarvitse huolehtia eikä lasta tarvitse tämän vuoksi käyttää lääkärissä.

Ensisijainen lääke lasten kuumeen hoidossa on parasetamoli. Sitä on saatavilla tablettina, nesteenä, peräpuikkona ja poretablettina. Peräpuikko vaikuttaa muita muotoja hitaammin ja koetaan joskus epämiellyttävänä. Jos on oksentelua, on se paras vaihtoehto. Myös aikuisilla parasetamoli sopii hyvin, mikäli alkoholin käyttö ei ole ollut runsasta.

Ibuprofeenivalmisteet sopivat hyvin kuumeen hoitoon niin aikuisille kuin lapsillekin. Ketoprofeenia ei saa antaa alle 12-vuotiaille ja astyylisalisyylihappoa ei suositella lapsille lainkaan. Monet flunssan hoitoon tarkoitetut yhdistelmävalmisteet sisältävät myös kuumetta alentavaa valmistetta. Lääkkeen voi ottaa ruokailun jälkeen niin mahdolliset vatsaärsytysvaikutukset pysyvät minimissään. Monia tulehduskipulääkkeitä ei kannata käyttää samanaikaisesti koska tämä lisää sivuvaikutusten mahdollisuutta.

Mikäli kuumeeseen liittyy kovaa päänsärkyä, vatsakipuja, virtsaamisvaivoja tai yleiskunnon huonoutta niin on hyvä näyttää tilannetta lääkärille. Samoin jos kuume nousee uudestaan muutaman päivän tauon jälkeen.

Lisätietoa:

Terveyskirjasto kuumeesta.
Sairaslapsi.com kuumeesta.

Tutustu myös kipu.net.
Tutustu myös matka.net.
Tutustu myös pietari.net.

Tämän blogin suosituimmat tekstit

Flunssan kulku

Flunssa on yleinen virussairaus. Siitä käytetään myös nimeä hengitystietulehdus ja nuhakuume. Tavallisimpia aiheuttajia ovat rinovirukset mutta monet muutkin virukset voivat olla syypäitä. (rino = nenä) Alle puolivuotiaat lapset sairastavat muita harvemmin ilmeisesti äidiltä saatujen vasta-aineiden johdosta. Alle kouluikäisillä lapsilla on 6-10 ja aikuisilla 2-4 hengitystietulehdus vuodessa. Tavallisia oireita ovat nenän tukkoisuus, nuha, paineen tunne poskissa, väsymys, yskä ja kurkkukipu. Tyypillinen rinovirustulehdus alkaa kurkkukivulla. Se on pahin oire muutaman päivän ajan. Nuha ja nenän tukkoisuus liittyvät vähitellen mukaan ja yskä ärsyttää eniten 4-5 sairauspäivän aikana. Viikon sisällä nenäoireet yleensä laantuvat. Flunssa kestää keskimäärin 10 päivää. Osalla vaivat jatkuvat jopa kolme viikkoa. Flunssan oireet vaihtelevat aiheuttajasta riippuen. Influenssassa on usein päänsärkyä ja lihasten jomottelua. Toiset virukset aiheuttavat usein nielu ja kurkkuoireita. Yksinomaan o

Silmän rähmiminen

Flunssan yhteydessä voi esiintyä silmien ärtymistä punoituksen muodossa. Jotkut virustyypit aiheuttavat oiretta muita useammin. Tämä asettuu ilman hoitotoimia lyhyessä aikaa eikä edellytä lääkärissä käyntiä. Jos silmät alkavat rähmiä, on tämä yleensä merkki bakteeritulehduksesta. Joskus rähmiminen voi olla sen verran runsasta että aamulla on tavallista hankalampi saada silmiä auki kellertävän eritteen johdosta. Silmät useimmiten myös punertavat. Silmä ei ole vaarassa mutta hoitotoimet ovat tarpeen. Rähmä voidaan poista varovasti pehmeällä kostetulla puhtaalla kangaslapulla tai esim. paperinenäliinalla. Antibioottia sisältävät silmätipat tai salvat yleensä rauhoittavat tilanteen. Ne ovat reseptilääkkeitä joten käynti lääkärillä on tarpeen. Silmätippoja pitää annostella tiheästi ja varsinkin pienelle lapselle voi tippojen laittaminen olla hankalaa. Lasta voi joutua pitämään paikallaan ja vetämään silmän alaluomea alaspäin jotta lääkkeen saa tiputettua niin, että kaikki ei päädy si

Poskiontelotulehdus

Virustulehdusten yhteydessä poskionteloiden limakalvot myös yleensä reagoivat mutta rauhoittuvat kun tauti asettuu. Jos märkäistä bakteerieritettä kertyy poskionteloihin, niin puhutaan poskiontelotulehduksesta. Tavallisesti poskiontelotulehdusta edeltää yleensä noin viikon nuhakuume. Jos tämän jälkeen ilmenee märkäistä nuhaa, liman valumista nieluun, ylähampaiden tai kasvojen paineen tunnetta tai kipua, niin poskiontelotulehdusta on perusteet epäillä. Joskus vaivaan liittyy haju- ja makuaistin turtumista. Öiset yskänpuuskat ovat toisinaan ainoa yksittäinen merkki ajoittain poskionteloista valuvasta eritteestä nieluun ja siitä alaspäin. Tavallisimmin poskiontelotulehdus nuhakuumeen jälkeen oireilee päänsärkynä, lämpöilynä ja pitkittyneenä yskänä, joka vaivaa eniten yöaikaan. Pienillä lapsilla voi pitkittynyt yskä yöllä ja aamuisin olla vihje poskionteloiden ongelmista. Märkäistä nuhaa esiintyy usein. Poskipäillä tai otsalla voi olla koputusarkuutta ja pään eteenpäin taivutus voi